Профилактика с помощью препаратов стабильного йода является одной из мер индивидуальной защиты населения в случае угрозы или возникновения радиационной аварии и имеет своей целью предотвращение облучения щитовидной железы, обусловленной поступлением радиоактивных изотопов йода в организм, и возможных радиологических последствий ее облучения.
Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм человека через органы дыхания, пищеварения, раневые и ожоговые поверхности и, независимо от пути поступления, избирательно накапливаются в щитовидной железе. В ранней фазе развития радиационной аварии (первые часы – первые сутки) основной путь поступления радиоактивных изотопов йода в организм человека – через органы дыхания. Проведение йодной профилактики в этих условиях является эффективной защитной мерой щитовидной железы.
При угрозе поступления радиоактивных изотопов йода через органы дыхания эффективен однократный прием йодида калия (защита обеспечивается в течение 1 суток) заблаговременно не ранее чем 1 сутки и не позднее 8 часов после выброса или прохождения облака. При угрозе повторного поступления радиоактивного йода допустим повторный прием защитного препарата (согласно таблице 2). В том числе эффективными мерами защиты от поступления йода через органы дыхания являются укрытия и эвакуация.
Для защиты щитовидной железы при угрозе поступления радиоактивных изотопов йода через органы пищеварения целесообразны другие меры защиты: запрещение употребления местных пищевых продуктов (включая молоко и листовые овощи) и питьевой воды из открытых источников питьевого водоснабжения (водоемы и незакрытые колодцы) до получения результатов радиационного контроля. В качестве основного средства йодной профилактики используются таблетки калия йодида.
В зависимости от возраста калия йодид необходимо принимать в соответствии с дозировками, указанными в таблице 1.
Таблица 1
Разовая доза препарата стабильного йода в зависимости от возрастной групп.
| №
п/п |
Возрастная группа | Доза калия йодида, мг | Фракция таблетки, содержащей 125 мг йода |
Фракция таблетки, содержащей 40 мг йода |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | Новорожденные до 1 месяца (для детей на искусственном вскармливании) | 15,625 | 1/8 | 1/2 |
| 2 | Дети от 1 месяца до 3 лет | 31,25 | 1/4 | 1 |
| 3 | Дети от 3 до 12 лет | 62,5 | 1/2 | 1,5 |
| 4 | Взрослые и подростки старше 12 лет | 125 | 1 | 3 |
Таблица 2
Продолжительность приема препаратов стабильного йода*
| №
п/п |
Группы населения, возраст | Путь поступления радиоактивного йода | Продолжительность приема |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | Дети до 1 года | Ингаляционный, пероральный | Однократно |
| 2 | Дети от 1 года до 3 лет | Ингаляционный, пероральный | Однократно, допускается повторный прием (через 24 часа) |
| 3 | Дети от 3 до 18 лет, взрослые (до 45 лет) | Ингаляционный | Однократно, допускается повторный прием (через 24 часа) до 5 дней |
| 4 | Взрослые (старше 45 лет) | Ингаляционный | Однократно, допускается повторный прием (через 24 часа) |
| 5 | Взрослые (старше 60 лет) | Ингаляционный | Однократно |
| 6 | Беременные | Ингаляционный | Однократно |
| 7 | Кормящие | Ингаляционный | Однократно |
______________________________
* Необоснованный прием препаратов йода может принести больше вреда, чем пользы.
Противопоказаниями для приема препаратов йода являются: манифестный или субклинический гипертиреоз, обусловленный различными заболеваниями (токсическая аденома, узловой или диффузный токсический зоб), герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), гипокомплементемические васкулиты. Побочные реакции на прием препаратов йода чаще всего проявляются в виде преходящих гипер- или гипотиреоза, кожного зуда, металлического вкуса во рту, слюноотделения. Группы риска для развития таких реакций включают пациентов с ранее существовавшими нарушениями функции щитовидной железы и гиперчувствительностью к йоду.
Лицам, которым была проведена операция по тотальному удалению щитовидной железы, йодная профилактика не проводится.
Лицам, которые принимают препарат радиоактивного йода в связи с заболеваниями щитовидной железы, йодная профилактика проводится по индивидуальной рекомендации врача-эндокринолога (врача отделения ядерной медицины).
Таблица 3
Разовая доза резервного препарата стабильного йода в форме спиртовой настойки йода в зависимости от возрастной группы*
| Возрастная группа | |||
| Взрослые, включая беременных и кормящих женщин, и дети старше 14 лет | Дети от 5 до 14 лет | Дети до 5 лет | |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 5% спиртовая настойка йода | 1 мл или 44 капли в 1/2 стакане молока или воды | 22 капли в 1/2 стакане молока или воды | Не рекомендуется |
______________________________
* Применение спиртовой настойки йода при невозможности применения калия йодида является исключительной мерой в связи с более высокой токсичностью атомарного йода, входящего в состав настойки йода, по сравнению с таблетированной формой калия йодида. Не допускается превышение указанной дозировки.
Дозу 5% спиртовой настойки йода рекомендуется накапать в стакан молока или воды, допустим прием 2 раза в сутки по половине указанной дозы.